Wat is ischias?
Ischias is zenuwpijn door irritatie of druk op de grote heupzenuw (nervus ischiadicus) of op één van de zenuwwortels in de onderrug. Dat gebeurt vaak bij een rughernia (uitpuilende tussenwervelschijf), maar kan ook komen door vernauwing van het wervelkanaal (stenose), botuitsteeksels door slijtage of lokale spierspanning in de bilregio.
De zenuw raakt overprikkeld of ontstoken, wat kan zorgen voor scherpe pijn, tintelingen of gevoelloosheid in je been.
Gerelateerde klacht: lees ook onze aanpak bij rughernia.
Symptomen van ischias
-
Pijn die loopt van onderrug/bil naar achterzijde van het been, soms tot onder de knie of voet
-
Tintelingen, doof gevoel of “elektrische schokken” in been of voet
-
Toename bij lang zitten, tillen, buigen of draaien; afname bij liggen of rustig bewegen
-
Soms krachtsverlies in knie of enkel, onzeker looppatroon
Oorzaken en risicofactoren
-
Hernia of stenose met druk op een zenuwwortel
-
Artrose/slijtage met botwoekering
-
Langdurig zitten of zwaar tillen zonder voldoende herstel
-
Onvoldoende rompkracht en beperkte heupmobiliteit
-
Overgewicht en eerdere rugklachten verhogen het risico
Wat kun je zelf doen (eerste 1–2 weken)
-
Blijf bewegen binnen pijngrens: kort lopen, rustig fietsen; vermijd lang zitten
-
Wissel houdingen elke 20–30 minuten; gebruik een lendenrol of opgerolde handdoek in je onderrug
-
Pijn mag licht aanwezig zijn tijdens bewegen, maar moet binnen een uur afnemen en de volgende dag niet erger zijn
-
Koelen of warmte wat prettiger voelt (10–15 min)
-
Start licht met oefeningen (2× per dag):
-
Bekkenkantelingen in ruglig 10–12 herhalingen
-
Knie naar borst (afwisselend, binnen pijngrens) 8–10×
-
Heupstrekking staand (kleine beweging) 10× per zijde
-
Zachte zenuwmobilisaties op maat krijg je bij de intake
-
Diagnose: wat we onderzoeken bij onze fysiotherapie in Helmond
Tijdens de intake bekijken we:
-
hoe de pijn is ontstaan en hoe belastbaar je nu bent
-
kracht, gevoel en reflexen in been/voet (zenuwfunctie)
-
beweeglijkheid van onderrug, bekken en heup
-
of er “rode vlaggen” zijn die eerst door een arts beoordeeld moeten worden
Beeldvorming (MRI/röntgen) is lang niet altijd direct nodig. Vaak is een goede functionele diagnose genoeg om veilig te starten met behandelen.
Behandeling bij onze fysiotherapie in Helmond
We combineren bewezen interventies, afgestemd op jouw klachten, doelen en werk/sport.
-
Oefentherapie en rompkracht
Opbouw van core-stabiliteit, heupmobiliteit en functionele kracht. Zo verminder je druk op de zenuw en kan weefsel herstellen.
-
McKenzie/MDT-principes
Achterover- of zijwaartse correcties als een richting duidelijk pijn dempt; zelfmanagement staat centraal.
-
Mobilisaties van wervelkolom en heup om bewegingsbeperkingen te verminderen. Altijd gecombineerd met actief oefenen.
-
Pijneducatie en belastingadvies
Heldere uitleg, werk- en tiladvies, zit- en slaaphoudingen. We bouwen activiteiten gradueel op zodat je weer met vertrouwen beweegt.
-
Dry needling / Medical taping (optioneel)
Inzet bij hardnekkige spierspanning of als tijdelijke ondersteuning.
Herstellen na een operatie of langdurig traject? Kijk ook bij revalidatie.
Herstel en prognose
Veel mensen merken binnen 2–6 weken duidelijke verbetering met actief beleid. Bij hernia of stenose kan het traject langer zijn; we richten ons dan op pijnreductie, krachtopbouw en functionele doelen (werken, sporten, tillen). Consistentie verslaat “alles-of-niets”.
Voorkomen van terugkeer
-
Regelmatig wisselen van houding; beperk lang zitten
-
Wekelijkse krachttraining voor core, heupen en benen
-
Goede tiltechniek en slimme werkplekinstellingen
-
Geleidelijke opbouw bij hardlopen, veldsport of sportschool
Vergoeding en zorgverzekering
Behandeling bij ischias wordt meestal vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Bij een langdurig traject of na operatie kan, met verwijzing, vergoeding vanuit de basisverzekering gelden (vanaf behandeling 21). Bekijk de actuele info op onze vergoedingenpagina.
Contact opnemen met Fysiotherapie Helmond
Klaar met uitstralende pijn en wil je weer normaal bewegen? Plan je intake bij onze fysiotherapie in Helmond.
📞 Bel 0619406318 of maak direct een afspraak via het contactformulier.
Je kunt meestal binnen 48 uur terecht, zonder verwijzing.
Andere klachten waarbij onze fysiotherapie in Helmond kan helpen