Ischias

Wat is ischias?

Ischias is zenuwpijn door irritatie of druk op de nervus ischiadicus of op één van de zenuwwortels in de onderrug. Dat gebeurt vaak bij een rughernia (uitpuilende tussenwervelschijf), maar ook bij wervelkanaalvernauwing (stenose), botuitsteeksels door slijtage of lokale spierspanning in de bilregio. De zenuw raakt ontstoken, wat pijn, tintelingen of gevoelloosheid in het been kan geven.

Gerelateerde klacht: lees meer over onze aanpak bij rughernia op de pagina rughernia.

 

Symptomen van ischias

• Pijn die loopt van onderrug/bil naar achterzijde van het been, soms tot onder de knie of voet

• Tintelingen, doof gevoel of “elektrische schokken” in been of voet

• Toename bij lang zitten, tillen, buigen of draaien; afname bij liggen of rustig bewegen

• Soms krachtsverlies in knie of enkel, onzeker looppatroon

Oorzaken en risicofactoren

• Hernia of stenose met druk op een zenuwwortel

• Artrose/slijtage met botwoekering

• Langdurig zitten of zwaar tillen zonder voldoende herstel

• Onvoldoende rompkracht en beperkte heupmobiliteit

• Overgewicht en eerdere rugklachten verhogen het risico

Wat kun je zelf doen (eerste 1–2 weken)

• Blijf bewegen binnen pijngrens: kort lopen, rustig fietsen; vermijd lang zitten

• Wissel houdingen elke 20–30 minuten; gebruik een lendenrol of opgerolde handdoek in je onderrug

• Pijn mag licht aanwezig zijn tijdens bewegen, maar moet binnen een uur afnemen en de volgende dag niet erger zijn

• Koelen of warmte wat prettiger voelt (10–15 min)

• Start licht met oefeningen (2× per dag):

  • Bekkenkantelingen in ruglig 10–12 herhalingen

  • Knie naar borst (afwisselend, binnen pijngrens) 8–10×

  • Heupstrekking staand (kleine beweging) 10× per zijde

  • Zachte zenuwmobilisaties op maat krijg je bij de intake

Diagnose: wat we onderzoeken

We brengen het beloop en je belastbaarheid in kaart, testen zenuwfunctie (kracht, gevoel, reflexen), heup- en wervelkolombeweeglijkheid en provocatietesten. Beeldvorming is niet altijd nodig; we verwijzen alleen als er rode vlaggen zijn of herstel uitblijft. Vaak is een functionele diagnose genoeg om veilig te starten.

Behandeling bij Fysiopraktijk Helmond

We combineren bewezen interventies, afgestemd op jouw klachten, doelen en werk/sport.

• Oefentherapie en rompkracht

  Opbouw van core-stabiliteit, heupmobiliteit en functionele kracht. Zo verminder je druk op de zenuw en kan weefsel herstellen.

• McKenzie/MDT-principes

  Achterover- of zijwaartse correcties als een richting duidelijk pijn dempt; zelfmanagement staat centraal.

• Manuele therapie

  Mobilisaties van wervelkolom en heup om bewegingsbeperkingen te verminderen. Altijd gecombineerd met actief oefenen.

• Pijneducatie en belastingadvies

  Heldere uitleg, werk- en tiladvies, zit- en slaaphoudingen. We bouwen activiteiten gradueel op zodat je weer met vertrouwen beweegt.

• Dry needling/Medical taping (optioneel)

  Inzet bij hardnekkige spierspanning of als tijdelijke ondersteuning.

Herstellen na een operatie of langdurig traject? Kijk ook bij revalidatie.

Herstel en prognose

Veel mensen merken binnen 2–6 weken duidelijke verbetering met actief beleid. Bij hernia of stenose kan het traject langer zijn; we richten ons dan op pijnreductie, krachtopbouw en functionele doelen (werken, sporten, tillen). Consistentie verslaat “alles-of-niets”.

Voorkomen van terugkeer

• Regelmatig wisselen van houding; beperk lang zitten

• Wekelijkse krachttraining voor core, heupen en benen

• Goede tiltechniek en slimme werkplekinstellingen

• Geleidelijke opbouw bij hardlopen, veldsport of sportschool

Vergoeding en zorgverzekering

Behandeling bij ischias wordt meestal vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Bij een langdurig traject of na operatie kan, met verwijzing, vergoeding vanuit de basisverzekering gelden (vanaf behandeling 21). Bekijk de actuele info op onze vergoedingenpagina.

Contact opnemen met Fysiopraktijk Helmond

Klaar met uitstralende pijn en wil je weer normaal bewegen? Plan je intake bij Fysiopraktijk Helmond.

📞 Bel 06 – 82 52 70 30 of maak direct een afspraak via het contactformulier.

Je kunt meestal binnen 48 uur terecht, zonder verwijzing.